Ekzaminimi dhe Zbulimi i Hershëm
Europa Donna advokon që të gjitha gratë europiane të kenë akses në programe kombëtare të ekzaminimit me mamografi, të cilat duhet të zhvillohen në përputhje me Udhëzimet Europiane për Ekzaminimin dhe Diagnostikimin e Kancerit të Gjirit, të hartuara nga Komisioni Europian për Kancerin e Gjirit (ECIBC). Këto udhëzime përditësohen rregullisht bazuar në provat më të fundit shkencore. Ekzaminimi duhet të kryhet nga shërbime/qendra të specializuara për kancerin e gjirit, të cilat plotësojnë kërkesat europiane për cilësi dhe siguri, siç përcaktohet nga ECIBC.
Zbulimi i kancerit të gjirit në fazat më të hershme rrit shanset e mbijetesës së një gruaje dhe mund të zvogëlojë nevojën për terapi më agresive.
Ekzaminimi me Mamografi
Mamografia është gjerësisht e pranuar si metoda më e mirë për të zbuluar kancerin e gjirit në fazat e hershme, para se të bëhet i prekshëm. Kur kryhet sipas udhëzimeve europiane, ajo konsiderohet si standardi më i mirë për zbulimin e hershëm dhe provat shkencore tregojnë se ndihmon në uljen e shkallës së vdekshmërisë nga kjo sëmundje.
Udhëzimet europiane rekomandojnë që mamografia dixhitale ose tomosinteza dixhitale e gjirit të përdoren në programe të organizuara të ekzaminimit për gratë asimptomatike me një rrezik mesatar për kancerin e gjirit.
Mamografia dixhitale është një teknikë imazherie që krijon imazhe 2D me rreze X të gjirit dhe i ruan ato në një kompjuter. Kjo metodë preferohet ndaj mamografisë me film, pasi:
Imazhet mund të përpunohen për një shikim më të qartë,
Mund të ndahen për opinione të mëtejshme,
Ka një dozë më të ulët të rrezatimit.
Radiologët analizojnë imazhet për parregullsi dhe i krahasojnë me mamografitë e mëparshme për të zbuluar ndryshime.
Tomosinteza dixhitale e gjirit është një teknikë imazherie pseudo-3D, e bazuar në një seri imazhesh me dozë të ulët të rrezatimit, të marra nga kënde të ndryshme.
Kjo metodë përmirëson vizualizimin,
Ndihmon në tejkalimin e mbivendosjes së indeve,
Përmirëson zbulimin e lezioneve në gji.
Shih rekomandimet e Udhëzimeve Europiane.
Para Ekzaminimit: Ftesa
Programet e mamografisë duhet të jenë të bazuara në popullatë, ku gratë e shëndetshme (pra, asimptomatike) në popullatën e përgjithshme ftohen të vijnë për ekzaminim.
Udhëzimet europiane rekomandojnë ekzaminimin për të gjitha gratë në moshën 45 deri në 74 vjeç.
Për ato që janë në moshën 50 deri në 69 vjeç, ekzaminimi rekomandohet çdo 2 vjet,
Për ato që janë në moshën 45 deri në 49 vjeç, çdo 2 deri në 3 vjet,
Për ato që janë në moshën 70 deri në 74 vjeç, çdo 3 vjet.
Sipas rekomandimeve të udhëzimeve europiane, gratë duhet të ftohen me letrën, dhe nëse përdoren mjete elektronike, kjo duhet të pasohet me një njoftim SMS ose një telefonatë automatike.
Shih rekomandimet e Udhëzimeve Europiane.
Gratë duhet të informohen mbi përfitimet dhe dëmet e mundshme të ekzaminimit duke përdorur ndihmës për vendimmarrje, si materialet e shtypura ose faqet e internetit që përshkruajnë rezultatet e ekzaminimit dhe mundësitë për ndodhin.
Shih rekomandimet e Udhëzimeve Europiane.
Pas Ekzaminimit: Rezultatet e Mundshme
Rezultati më i zakonshëm dhe më i mundshëm i ekzaminimit të mamografisë është një rezultat negativ (pra, pa shenja të kancerit të gjirit).
Sipas udhëzimeve europiane, gratë duhet të marrin një letër dhe të informohen sa më shpejt të jetë e mundur, por jo më vonë se 30 ditë.
Nëse zbulohet ndonjë gjë shqetësuese, kërkohet një vlerësim më i thelluar për të siguruar që të trajtohen vetëm lezionet me rëndësi klinike. Gratë duhet të marrin një letër dhe një telefonatë për t’u ftuar për testime të mëtejshme. Kjo përfshin tomosintezën dixhitale të gjirit, dhe nëse nevojitet një biopsi, ajo duhet të jetë një biopsi me gjilpërë ose një biopsi me udhëzim stereotaktik, në varësi të llojit të lezionit. Testimi duhet të ofrohet nga shërbime të kancerit të gjirit të cilësuara për cilësinë.
Shih rekomandimet e Udhëzimeve Europiane.
Popullsitë e veçanta në udhëzimet evropiane
Udhëzimet Europiane të ECIBC-së për Screeningun dhe Diagnostikimin e Kancerit të Gjirit janë për ekzamimin e grave asimptomatike me rrezik të mesëm për kancer të gjirit.
Gratë e Rinj
Udhëzimet europiane rekomandojnë screening të organizuar çdo 2 deri 3 vjet për gratë nga mosha 45 deri 49 vjeç, dhe nuk rekomandohet screening për gratë nga mosha 40 deri 44 vjeç.
Gratë e Moshuara
Udhëzimet ECIBC rekomandojnë screening mamografik të organizuar çdo 3 vjet për gratë nga mosha 70 deri 74 vjeç.
Shih rekomandimet e Udhëzimeve Europiane.
Gratë me Gjoks të Dendur
Udhëzimet europiane rekomandojnë që të mos bëhet screening shtesë për gratë me gjoks të dendur (p.sh., me ultratinguj ose MRI), por ato që janë asimptomatike dhe e dinë që kanë gjoks të dendur nga ekzaminimet e mëparshme duhet të bëjnë tomosintezë dixhitale të gjirit. Dendësia e lartë e gjirit konsiderohet një rrezik për kancerin e gjirit sepse lezionet mund të jenë të vështira për t’u zbuluar.
Shih rekomandimet e Udhëzimeve Europiane.
Gratë me Rrezik më të Lartë për Kancer të Gjirit
Disa gra konsiderohen të kenë rrezik më të lartë për kancer të gjirit dhe kërkojnë monitorim të personalizuar jashtë një programi screening të bazuar në popullatë. Kjo përfshin gratë me histori familjare të kancerit të gjirit dhe mbajtëse të mutacioneve BRCA1 dhe BRCA2. Shoqata Europiane e Onkologjisë Mjekësore (ESMO) rekomandon MRI vjetor dhe mamografi vjetor (në të njëjtin vit ose vite të alternuar) për gratë me histori të fortë familjare të kancerit të gjirit, me ose pa mutacione të provuara BRCA.
Shih gjithashtu seksionin për Kancerin e Gjirit të Trashëguar.
Rëndësia e Zbulimit të Parakohshëm të Kancerit të Gjirit
Incidenca e kancerit të gjirit ka rritur që prej hyrjes në përdorim të ekzamimit mamografik dhe vazhdon të rritet me plakjen e popullsisë. Megjithatë, në shumë shtete, shkalla e vdekshmërisë ka rënë në vitet e fundit për shkak të zbulimit të hershëm dhe trajtimeve më të mira përmes screeningu mamografik të bazuar në popullatë dhe programeve të ndërgjegjësimit.
Shih Seksionin për Fakte rreth Kancerit të Gjirit.
Ekzamimi mamografik për gratë nga mosha 45 deri 74 vjeç rekomandohet sepse ka më shumë përfitime se sa dëme.
Rreziku për të vdekur nga kanceri i gjirit ulet, dhe rreziku për t’u diagnostikuar me kancer gjiri në stadin III ose më të madh mund të ulet.
Screening çdo 2 ose 3 vjet, në varësi të grupmoshës, rekomandohet mbi screeningun vjetor sepse kjo ul mundësitë për diagnostikim të tepërt (p.sh., biopsi të panevojshme dhe ankth).
Zbulimi i kancerit të gjirit në fazat e tij të hershme ndihmon në ofrimin e trajtimit më herët, para se sëmundja të bëhet invazive dhe të dëmtojë indet dhe organet jetike. Gjithashtu, mund të reduktojë nevojën për terapi më agresive me efekte anësore më të rënda.